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    鼻科病人手術前后護理常規
    2016-06-19 10:06:59 來源: 作者:ld 【 】 瀏覽:3253

    概述 鼻部手術包括鼻內鏡手術、上頜竇根治術、額竇根治術、鼻側切開術、上頜骨截除術等。

    1. 術前護理常規
    2. 心理護理    向病人介紹手術的目的和意義,說明術中可能出現的情況,如何配合,術后的注意事項,使病人有充分的思想準備,減輕焦慮。
    3. 鼻部準備
    4. 剪去患側鼻毛,男病人需要理發,剃凈胡須。如果息肉或腫塊過大,已長至鼻前庭,則不宜再剪鼻毛。
    5. 檢查病人有無感冒、鼻粘膜腫脹等炎癥,如有應待炎癥消失后手術。

    3、一般檢查   

    (1)術前檢查各項檢查報告是否正常,包括血尿常規、出凝血試驗、肝腎功能、胸片、心電圖等。了解病人是否有糖尿病、高血壓、心臟病或其他全身疾病,有無手術禁忌癥,以保證手術安全。

    (2)局部各項檢查要齊全,包括準備好鼻部CT或X線片等。

    (3)根據需要完成藥物皮膚敏感試驗。

    (4)預計術中可能輸血者,應做好定血型和交叉配血試驗。

    (5)術前一日沐浴、剪指(趾)甲,做好個人衛生。

    (6)術前晚可使用鎮靜劑,以便安靜休息。

    (7)術晨更衣,貼身穿病員服。取下所有貴重物品和首飾交于家屬保管;顒有粤x齒要取下。不涂口紅和指(趾)甲油。不戴角膜接觸鏡。

    (8) 按醫囑給予術前用藥,并做好宣教工作。

    (9) 局麻病人術晨可進少量干食。全麻病人術前晚10點開始禁飲食。

    (10) 術前有上呼吸道感染者,女病人月經來潮著,暫緩手術。

    (11) 術前禁煙酒及刺激性食品。

     

    1. 術后護理常規
    2. 局麻病人術后給予半臥位,利于鼻腔分泌物滲出物引流,同時減輕頭部充血。
    3. 全麻按全麻護理常規至病人清醒后,改為半臥位。
    4. 按醫囑及時使用抗生素,預防感染。注意保暖,防止感冒。
    5. 注意觀察鼻腔滲血情況,囑病人如后鼻孔有血液流下,一定要吐出,以便觀察出血量,并防止血液進入胃內,刺激胃粘膜引起惡心嘔吐。24h內可用冰袋冷敷鼻部。如出血較多,及時通知醫生處理,必要時按醫囑使用止血藥,床旁備好鼻止血包和插燈。
    6. 叮囑病人不要用力咳嗽打噴嚏,以免鼻腔內紗條松動或脫出而引起出血。教會病人如果想打噴嚏,可用手指按壓人中、做深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。
    7. 局麻病人術后2小時、全麻病人術后6小時可進溫、涼的流質或半流質飲食,可少食多餐,保證營養,避免辛辣刺激性食物。
    8. 鼻腔填塞紗條者,第二天開始滴液狀石蠟以潤滑紗條,便于抽取。紗條抽盡后改用呋麻液滴鼻,防止出血并利于通氣。
    9. 因鼻腔不能通氣,病人需張口呼吸,口唇易干裂,所以要做好口腔護理,保持口腔清潔無異味,防止口腔感染,促進食欲。
    10. 測量體溫采用腋下測量法。
    11. 注意保護鼻部勿受外力碰撞,尤其是鼻部整形手術病人,防止出血和影響鼻部手術效果。


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